嬰兒基礎護理

新生兒期是指胎兒從出生到適應外界生活條件的階段。這個階段里，新生兒的各項器官都還未發育成熟，身體嬌弱，容易感染。

1.室內環境

寶寶在出生后不能馬上適應溫差變化，因此最好將室溫調至25度至28度之間。通風的條件下，也要保證適宜的室內溫度。

有些家長擔心強烈的陽光刺激寶寶的眼睛，就拉上窗簾，讓室內環境變得昏暗，這種做法不可取的。室內光線過于明亮或者黑暗都不好。選擇適當的窗簾，在陽光耀眼的時候，進行遮光，避免強光刺激。在自然光線柔和的時候，讓寶寶慢慢適應光線，感受晝夜的不同。

2.尿布和衣服

· 衣服

（1）材質：應該使用布料柔軟易吸水的棉質衣物，不要有印染，也不要使用化纖面料。

（2）顏色：寶寶容易弄臟衣服，為了方便家長檢查出臟東西，同時，避免寶寶的肌膚受到染料的傷害，盡量使用顏色淺的衣物。

（3）大?。菏褂每钍綄捤傻囊挛?，便于穿脫，也不妨礙肢體活動。

在氣候寒冷或者室內溫度低的請款下，應該給新生兒戴一頂柔軟舒適的帽子，因為他們的頭部散熱比較大。

· 尿布

（1）尿布要選取材質柔軟、吸水效果好的棉織品，尿不濕也要選擇質量好，并且透氣效果好的。

（2）除了睡覺或者出門等不方便時用尿不濕，建議平時盡量使用尿布。給寶寶包裹的時候不能太緊，要利于寶寶肢體活動。

（3）建議白天至少要換5次，晚上至少換3次。更換尿布的時候要幫寶寶清洗屁股，并涂上適量的護膚油。

3.睡眠和睡姿

新生兒的頭比較軟，良好的睡姿有助于頭部的發育，同時，睡姿對呼吸也有一定的影響。

（1）枕頭：厚度在1—2公分之間，中間微凹、兩頭微凸。

（2）睡姿：最好仰臥或者側臥，避免胸肺被壓迫。

a.在剛喂完奶之后，應該選擇側臥，避免溢奶造成咳嗽，甚至導致窒息。

b.仰臥時要經常變動寶寶的體位。

c.在出生后的頭幾天里，為了避免呼吸道中分泌物被吸入氣管，及時將嘔吐物排出，家長應該可以讓足月的寶寶在睡覺時適當采用俯睡的姿勢。要注意的是，俯睡時一定要把枕頭拿掉，把寶寶頭偏向一邊，家長也一定要在旁邊守護。

（3）時間:新生兒每天的睡眠時間一般在18-20個小時，但是，沒有滿月的寶寶不能長時間的睡眠，家長可以每隔2-3小時弄醒寶寶，給他喂奶。

4.喂養和哺乳

· 母乳喂養

（1）盡早吮吸

喂養新生兒也是有很多講究的。專家提出，一般在寶寶出生半個小時左右就可以喂養母乳來了。即便是乳汁暫時還未分泌，也應該讓寶寶吸吮，這樣做可以促進乳房分泌乳汁，也有助于分娩后傷口的愈合。

（2）姿勢和時間

哺乳時應稍微抬起嬰兒的頭部，最好的方式是“豎抱式”。喂養時間不是特別講究，按需哺乳，不計次數，一般3個鐘頭一次，每次到寶寶吃飽就可以停止喂養。

（3）注意事項

a.為了讓寶寶每次都喝到新鮮健康的母乳，媽媽在哺乳時應注意等寶寶喝空一側乳房后再換另一側。如果媽媽奶水豐富，在寶寶吃飽以后仍有剩余，應該擠掉，以便奶水正常分泌，防止淤積的乳汁繼發感染。

b.母乳喂養前應該先洗手并清潔乳頭。若媽媽有呼吸道疾病的還需在哺乳時戴好口罩；在哺乳期間，如果媽媽乳房處的皮膚有損傷要及時向醫生咨詢，看是否適合繼續采用母乳喂養；如果乳頭破裂，或是乳房皮膚紅腫并伴隨腫脹疼痛，應及時就醫，看能否繼續哺乳。

· 奶粉喂養

(1)寶寶脾胃嬌弱，難以吸收新鮮奶中的蛋白質等營養成分，所以不要直接喂食新鮮奶，而應混合喂養。而且要注意在混合喂養時也要以母乳為主。

(2)人工喂養時要嚴格將奶瓶奶嘴進行消毒，檢查奶嘴洞的大小以及奶的溫度是否合適。為防止吐奶，在喂養時要避免讓寶寶吸進空氣；為防止積氣，在喂完奶后可以選擇輕拍寶寶背部。

5.預防感染

(1)為避免嬰兒受到感染，每次接觸嬰兒前，都要洗凈洗手以避免受傷細菌傳給寶寶。避免寶寶接觸到帶菌物體、人員或者患有傳染病的人。在產婦休息室喂奶時應拒絕親友探視，避免寶寶被感染。

(2)若嬰兒不慎感染上傳染病，應該馬上送到醫院進行隔離，采取治療措施。此外，與患兒接觸過密的人也要接受嚴格的隔離觀察。

6.皮膚護理

· 洗澡

臍帶的護理對嬰兒來說是非常重要的。在臍帶未完全脫落時，應避免臍帶受到感染，可以采取干洗法或者分段給寶寶沐浴的方式幫寶寶清潔身體。等到臍帶處的傷口結痂脫落后就可以使用坐浴或者用盆給寶寶沐浴了，注意要使用對嬰兒沒有刺激的嬰兒專用皂。洗完澡后要馬上把寶寶身上的水充分吸干，避免寶寶受涼，并在腋窩處、脖子處、大腿根部等褶皺多的地方灑點香粉。

· 臀部護理

每次換尿布時都要將嬰兒臀部擦拭干凈。如果寶寶臀部出現發紅的現象，這是被尿液刺激而造成的，不必緊張，可以涂一點無菌植物油。當冬季臀部明顯變紅時，可以用電吹風進行吹烤，要注意電吹風不能靠近皮膚，每次5—10分鐘，一天3—4次。

7.五官護理

(1) 鼻腔：鼻腔的毛細血管非常多，家長一定不能挖寶寶的鼻腔。在早上和晚上的時候，家長可以將棉簽沾點對寶寶沒有刺激的油脂，涂在寶寶鼻子前邊。

(2) 口腔：一般無特殊情況，無需用紗布去清潔嬰兒的口腔，只需要給孩子喝點溫熱的白開水。新生兒的牙齦上可能會出現一些白點，也就是我們常說的“板牙”或“馬牙”，對此，不能挑破這些白點，以防止細菌感染引起敗血癥。

(3) 耳朵：一定不能為了清潔耳朵就去幫寶寶挖耳屎?？梢酝恳稽c金霉素眼膏在外耳道處，頻率不要太高，一般每周涂一次就可避免耳屎結成塊。如果耳屎太多，家長不放心，可以其醫院請醫生處理一下。

護理新生兒要非常細心，注意事項也比較多，主要有以下幾點：

1.保溫

新生兒出生后要馬上用柔軟干凈的溫暖毛巾擦干身體，并用干凈毛毯裹住。室內溫度保持在23度以上，寶寶的體溫也要保持在36度到37度之間，低于36度或超過38度都要及時查找原因。出生后的第一天，每隔4個鐘頭量一次體溫，確保體溫正常。若寶寶體溫穩定，可將間隔時間拉長到6—12個小時。

2.滴眼                                                                               

為了防止寶寶眼炎，在出生后就要使用0.5%新霉素或者0.25%氯霉素滴眼睛。如果眼睛的分泌物較多，則可以使用生理鹽水或者2%硼酸棉球擦拭干凈后再滴眼藥。

3.體位

睡覺時，最好使用側臥位，喂奶后應該右側位，平時可以采用左側臥。為了防止睡偏頭，可以經常幫寶寶改變體位。仰臥在漾奶時容易發生危險，所以不太建議在喝飽后采用。新生兒可以不使用枕頭，如需枕頭時，枕頭應該與肩高，絕對不能使用硬枕頭。

4.冷暖護理

嬰兒的體溫調節機制不完善，所以冬天的時候要保暖，夏天要降暑，季節變換的時候要及時地增減衣物。

5.居住環境

其一，室內要有適當的通風氣流，同時還需避免過堂風。其二，不能受到噪音的影響，防止對寶寶聽覺造成傷害。

6.保證睡眠

新生兒除了在喝奶時需要抱起，其他時間最好躺著。要保證每天20小時以上的睡眠時間。由于固定睡姿會導致頭骨變形，所以在寶寶睡覺的時候，要經常改變其睡姿。

7.皮膚護理

給寶寶換衣服時動作要輕柔，皮膚褶皺處需要用溫水擦洗，大小便之后都要用清水清洗，并用干凈柔軟的毛巾擦干。

8.口腔的清理

寶寶出生時，口腔處、咽喉部位都會有粘液和羊水，家長一定要注意及時幫寶寶將這些液體清除掉。如果寶寶誤吸這些液體，可能會導致吸入性肺炎。寶寶的口腔黏膜是非常脆弱、細嫩的，因此給寶寶清洗口腔時不能選擇擦洗的方式。如果發現寶寶口腔中出現白膜，可能是鵝口瘡，可以選擇制霉菌素藥水涂抹。

9.臍帶護理

在臍帶脫落前，每天可以用0.2%—0.5%聚乙烯醇醚絡碘溶液進行涂抹，再用消毒紗布遮好。脫落后，可不用紗布，但也要保證臍部的干燥清爽。一旦發現發紅、有液體流出或者其他癥狀，應該及時向醫生咨詢。

10.特殊生理現象的處理

新生兒有“板牙”是正?，F象，無需特殊處理；剛出生的女嬰出現乳房腫脹、內陰道有血性分泌物或者粘液、身體部位出現色素斑、紅尿屬于正常情況。如果上述癥狀長時間沒有消失或有其它異常情況，應當及時去醫院檢查治療。

1.皮膚的護理

嬰兒的皮膚是非常細嫩的，需要保留天然的油脂來保護皮膚。而肥皂具有脫脂效果，會把嬰兒的天然油脂脫去，不利于保護嬰兒的皮膚，所以前六星期只能采用清水洗。一般一個半月后，就可以使用肥皂了，但是在沖洗時一定要注意清洗干凈，特別是褶皺處一定要沖洗干凈。洗干凈后用干凈柔軟的毛巾吸干水分，否則容易導致發炎，還有就是絕對不能使用爽身粉。

2.眼睛的護理

將棉球蘸水并擠干，擦拭時從鼻梁兩側的內眼角開始，再到外眼角，動作要輕柔。每次擦拭都要勤更換棉球，最好擦拭完一只眼睛都就換新的棉球。

3.耳朵和鼻子的護理

耳朵和鼻子都可以進行自凈，所以最好不要使用任何方法去干擾它們。里面的臟物盡量讓他自己掉出來。在沒有醫生指示的情況下，不要妄自往寶寶的耳朵、鼻子內點藥水，也不要給寶寶掏耳垢。如果寶寶耳垢較多的話，家長不放心的話，可以咨詢一下醫生。

4.肚臍的護理

新生兒的臍帶在出生時就會立刻剪短，保留5-8cm的根部。幾天之后，根部就會干枯脫落。為了讓肚臍部位更快收縮痊愈，可以讓這一部位多通通風，保持干燥。一旦發現肚臍處有發紅、有液體流出或者其他異常情況，應該及時向醫生咨詢。有的嬰兒會因腹腔內壓力增高而患上臍疝，一般情況下兩年內會自動痊愈，但如果不但沒有痊愈還擴大了，那就要盡快就醫了。另外，給嬰兒洗澡不用等到臍帶痊愈之后，只要洗好澡后將它徹底擦干就好了。

1.擠壓乳腺

寶寶在出生后的第3天起可能會出現乳房輕度腫脹并分泌少許乳汁的現象，7到10天時這種情況最嚴重。這是由于胎兒通過胎盤吸收了母親過多的雌性激素造成的，男女都有，屬于正常的生理現象，一般2—3周就會消失，千萬不能擠壓，否則容易造成乳腺炎。

2.誤將生理性黃疸當肝炎

“生理性黃恒”一般在嬰兒出生后的2—3天開始出現，在一至兩周內消失，不會出現其他不良反應。只要在10天左右消失的黃恒，就不是肝炎。早產兒黃疸持續到14天才消失的原因是：

（1）嬰兒體內的紅細胞破壞增加，導致間接膽紅素增多，進而促使皮膚發黃。

（2）由于嬰兒剛出生，肝臟器官產生的酶活性不強，間接膽紅素無法有效地轉化成直接膽紅素從體內排出，造成學業中間接膽紅素的濃度升高，從而造成皮膚發黃的現象。

3.錯棄初乳

初乳是媽媽在產后12個鐘頭內分泌的乳汁，顏色較黃、較清淡。由于初乳的特點，很多人都把初乳錯以為壞乳而棄掉。實際上，初乳所富含的免疫球蛋白，能殺死例如百日咳桿菌、破傷風桿菌、大腸桿菌以及肺炎雙球菌等，并且還能有效抵抗脊髓灰質炎以及麻疹。

4.擔心寶寶脫發

有些寶寶出生時胎發非常漂亮，可是過了一段時間有的地方就會脫發，這種現象屬于正常的，就是平時大家所說的“奶禿”。隨著寶寶的長大，頭發也會越來越好的。

5.四肢抖動是抽風

由于嬰兒的各項器官都在發育中，腦部發育尚不成熟，在睡覺時會出現抖動、被驚醒的現象，也容易做出一些不自主、不協調的動作。這些家長都不比擔心，隨著孩子長大，腦部發育逐漸完善，這種情況也會消失。

6.誤將脫水熱當感染

有部分嬰兒在出生后的3到4天時可能會有一次過渡性發熱，體溫可能會突然升至39度，而且常發生在夏天。如果在補充水分后，體溫在短時間內回復到正常區間內，便無需擔心，更不需使用抗生素。

7.誤擦胎脂

胎脂具有保溫、護膚以及避免感染細菌的作用。在給寶寶擦拭身體時只需要把皮膚褶皺多的部位,例如腋下、脖頸、腿彎等地方的胎脂稍加擦拭，以避免皮膚糜爛，其他部位則無需擦拭。

8.誤將溢乳當嘔吐

由于嬰兒的各器官發育不成熟，胃很小，消化道內的括約肌發育不成熟。在喂奶后容易出現溢奶情況。為減少溢奶情況的發生，在哺乳之后應該采取“豎抱式”的姿勢，小心拍打孩子后背，幫助他把吸進去的空氣排出來。采取右側睡的睡姿，使用3至4cm高的枕頭便可。少量的溢奶屬于正常的現象，不應該當作嘔吐來處理。

· 哄睡禁忌

1.陪睡。家長陪寶寶睡一張床的話，可能會在熟睡情況下不小心壓到寶寶，從而導致寶寶出現窒息的危險。

2.搖睡。不少家長為了哄孩子入睡都采用搖睡的方法，實際上這種方式十分危險，容易使嬰兒的大腦發生震蕩，造成大腦內一些小血管破裂的情況。情況輕的會導致智力低下、癲癇，情況重的甚至會危機生命。

· 逗樂禁忌

1.睡前不逗樂。嬰兒的神經系統發育還不夠成熟，不能像成人一樣在興奮之后及時控制，所以睡前逗樂容易導致嬰兒過于興奮，不肯睡覺，從而使睡眠質量降低。

2.喝奶不逗樂。由于嬰兒的許多生理能力還未發育成熟，在喝奶時逗樂容易讓孩子嗆住，甚至導致吸入性肺炎。

3.不要拋起或者搖晃嬰兒。嬰兒的頭頸沒有發育完全。搖晃或者拋起嬰兒都有可能給孩子造成傷害，甚至造成生命危險。